Klasifikace lymfedému


Klasifikace lymfedému

Lymfedém

U lymfedému (otoku) se jedná o mechanickou nedostatečnost lymfatického systému, který není schopen přijímat normální lymfatickou zátěž. V důsledku toho dochází k nahromaděním lymfy ve tkáni v mezibuněčném prostoru.

Rozdělení lymfedémů:

1. Primární lymfedém

Primární lymfedém je popisován jako vrozená porucha lymfatických cév nebo lymfatických uzlin. Pro lymfedémy je charakteristická koncentrace proteinů (bílkovin) a vody v mezibuněčném prostoru. Již po narození se mohou objevit poruchy transportu lymfy. Rozvinout se mohou také až později, většinou během puberty nebo během těhotenství. Stejně tak může vést k rozvinutí primárního lymfedému drobné zranění (podvrtnutí, štípnutí hmyzem) nebo dlouhé cestování letadlem a to proto, že lymfatické cévy již v tomto případě nejsou schopny transportovat lymfatickou zátěž, která se objevila ve zvětšené formě.

2. Sekundární lymfedém

Takto označujeme edém, pokud je příčina jeho vzniku známá. Operace, ozařování nebo post – traumata po úrazech mohou poškodit lymfatickou cévu.

Lymfedém je chronické onemocnění a musí být dlouhodobě ošetřován, neboť má tendenci se zhoršovat a zvětšovat svůj objem. Podle jeho charakteru je u edému běžné rozdělení na:

Stadium I: Viditelně měkký edém, který se při zvýšené poloze nohou vrací do původního stavu.

Stadium II: Zvýšená poloha nepřináší zlepšení edémů. Dochází k zhutnění tkáně a často ke změně pokožky. Je spontánně ireverzibilní (nezmizí samovolně), to znamená, že je naléhavé požadovat ošetření otoku. Bolest nebývá pociťována. KDT (komplexní dekongestivní terapie) podporuje redukci objemu nebo změkčení fibrózy (odstranění zhuštění vaziva ve tkáni).

Stadium III: Označuje se jako elefantiáza (syndrom sloních nohou) a vést ke složitým změnám pokožky. Snížená obrana imunity má za následek mykózu pod nehty a mezi prsty. Na základě poškození způsobeného tlakem na nervy se mohou objevit bolesti. Nejkomplikovanější změny pokožky jsou možné také při zvětšení tukové tkáně.

 

Lipedém

Lipedém je chronické (dlouhodobé) onemocnění. Jedná se o bolestivou, symetrickou (oboustrannou), dědičně podmíněnou poruchu rozložení ženské tukové tkáně. Rozšiřuje se většinou z pánevní oblasti směrem ke kotníkům a je možné hmatem vyšetřit nárůst tuku ve formě vyboulení.

Ženy si stěžují na pocit tíhy na nohou i na pocit napětí a nabobtnávání tkáně. Tzv. test štípnutí je pozitivní, tj. bolestivý. Při obezitě, která nezřídka doprovází lipedém v pokročilém stadiu, dochází často k vývoji sekundárního lymfedému. Mluví se pak o lipolymfedému. Obávaná nemoc „příznaků pomerančové kůry“ (jedna z forem celulitidy) je diagnostikována ve druhém stadiu tohoto onemocnění. Jediná účinná terapie je lymfodrenáž.

 

Lipohypertrofie (celulitida)

Lipohypetrofie je porucha rovnoměrného nárůstu tuku někdy s nadměrným zesílením dolních končetin ve srovnání s trupem. Oproti lipedému není účinkem tlaku tato zesílená tkáň bolestivá. Ukládání tuku lze pozorovat na trupu od pasu dolů a na končetinách. Změna způsobu života a změna stravovacích návyků je velmi důležitá a může zredukovat nadváhu na normální váhu. Lymfodrenáž je v tomto případě mimořádně důležitá jako podpora pro regeneraci kůže.

Lipodystrofie je úbytkem tukové tkáně, která se objevuje např. u diabetiků.

 

Flebedém (venózní, tedy žilní edém, flebostatický edém)

Flebedém se objevuje většinou v dolních končetinách jako následek zvýšeného tlaku v žilním systému při insuficienci (nedostatečnosti) žilní chlopně. Tento otok je tedy žilního a ne lymfatického původu. Existují různá stadia: edém, edém se změnami na pokožce, edém s vředem.

 

Diagnostika otoků

Laické určení závažnosti otoku zjednodušeně můžete provést tak, že zvednete nohy a vleže si je opřete o zeď. Pokud se jedná o krátkodobý problém otok samovolně po 20-30 minutách splaskne.

Pokud se jedná o dlouhodobý problém je potřeba rozlišit příčinu otoku. Odborník při podezření na zvětšené či jinak změněné lymfatické uzliny obvykle doporučí ultrazvukové vyšetření podezřelé oblasti. Pak je na řadě celá řada specializovaných vyšetření, například specializované vyšetření lymfatického systému – lymfoscintigrafie. Pokud je přítomen otok končetiny měl by být vyšetřen cévní systém, především žilní.

 

Podrobnější informace o rozdělení otoků, o diagnostice a o lymfatickém systému obecně naleznete v naší publikaci o lymfatickém systému, kterou ve formě ebooku nabízíme zdarma ke stažení ZDE.

Máte zájem o bližší informace?

Zavolejte na číslo +420 371 141 386 nebo nám napište, ozveme se Vám urychleně zpět.

Kam dále

Víte, jak funguje Váš lymfatický systém?

Lympha Press Česká republika

Beauty Systems s.r.o.
divize zdravotní technika
Republikánská 1102/45, Plzeň
budova 9
Tel.: +420 371 141 386
Email: info@beauty-systems.cz
Napište nám

Používáním této stránky souhlasíte s používáním cookies. Více informací

Nastavení cookies na této webové stránce jsou na "Povolit cookies", abychom Vám mohli umožnit nejlepší možné procházení stránek. Pokud budete pokračovat v používání tohoto webu beze změny nastavení souborů cookies v prohlížeči nebo kliknete na tlačítko "Souhlasím" pak souhlasíte s používáním cookies.

Zavřít